10/5 志在必行的老公清晨6點 叫腰痛，隨後就嘔吐，痛到不行，志在必行帶著老公上了醫院掛急診-老公痛到不行，掛急診的護士卻不徐不急地叫我等侯( 熱誠是一點都看不到!
，老公痛到罵這裡是不是醫院啊)。 打了止痛針後，護士小姐不小心針頭向著老公，要老公自行止壓， 老公左手繞到右手臂要做止壓時，誰料到，護士的針頭並未拿開，害的老公手指被針頭札到，唉 !! 怎麼會這樣子。是不是大清早，大家的情緒都很低糜呢??
如今，志在不行的老公不得已開始大量喝水 ( 平時，晚睡加上近日課程忙碌，水份補足又不夠，在免疫力降低的關頭上，許多病都在這適當的時機發作。
今日上網看看得了腎結石該注意些什麼呢?? 不過還是有些見人見智不同的觀點- 例如 腎結石病患者真的不能吃含草酸過多的食物嗎?? 有些資料是說適量應是ok，主要是要有能力排出体外就可以。對於這類似是而非的論調會叫病患無可適從。
轉貼 馬偕院訊, 第200期, 1996.1, P20 營養師 趙強
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「營養師啊！我聽人說：不可以吃豆腐和鈣質含量太高的東西，不然會結石！你叫我吃豆腐和鈣質高的食物來補充鈣質，我會不會結石啊？」
× × ×
過去，一般人對於腎結石的形成，總是認為與「豆腐」，或者說是與「鈣質」攝取過多有密切的關係，尤其是特別需要補充鈣質的老人們，常有這樣的疑慮。
事實上，對一般的健康人而言，飲食的並不會引起結石，但是，對於具有結石體質的人而言，飲食就可能影響結石的發展了。不過根據這些年的研究結果發現：雖然大多數腎結石患者的結石成份中含有鈣質，但是引起結石的罪魁禍首並不是「飲食中吃了太多的鈣質」，而是「水喝太少了！」當然，造成結石的原因並不單純，「水喝的不夠！」只是原因之一。嚴格說來，「因為水份不足(喝的不夠或是流汗損耗太多)，使腎臟所形成的尿量不夠，無法將可能形成結石的物質稀釋，以致造成過飽和狀態，產生結晶而形成結石」才是最重要的因素。此外，對許多患有結石的人來說，飲食中的其他成份也是造成結石的重要原因，例如草酸即是其一。不過，因著結石種類的不同時，飲食中影響結石的成份便有不同，不能將罪過都歸在一、二種東西身上。接著，我們就針對如何以飲食來預防和治療腎結石進行討論。
水份要足夠
到底要喝多少水才夠呢？每天二千西西？還是三千西西？或是更多？這個問題的答案，重點不在「喝多少水」，而是在「排多少尿」 。因此標準答案是：每天的水份攝取量，要足夠使腎臟製造二千到三千西西的尿量才夠!!一般而言，人體的水份的損失，除了尿液之外，每天從皮膚散失的汗水(有形或無形的)約有七、八百西西，因此，為要使尿量達到二千西西，至少要喝二千八百西西的水才行，若是能達到三千至四千西西最為理想。
如果是常在冷氣房，或是時常流汗的人，則必須喝更多水，以補充非尿液的水份損耗。不過要記得：
- 不要喝礦泉水，因為礦泉水可能含有過多的鈣質；
- 罐裝飲料也應避免，除非 你能確定此一罐裝飲料的用水中的鈣質含量沒有問題；
- 而飲用含糖的罐裝飲料時，會使你在得到水份的同時也得到了額外的熱量，對身體有害無益，也應當避免。
鹽份的攝取要適量
每天應當攝取適量的鈉，大約是2.1~3.5克(90~150 mEq，約等於 6.4~8.7克鹽)，要避免嚴格的限制鹽份攝取，因為如此一來，會使腎小管重新吸收鈉離子，連帶將水份吸收回來，這與我們想要增加尿量的目的是相違背的。
鈣質的攝取
成人的鈣質需要量約為每日800至1000毫克，若為孩童、孕、哺乳婦、停經婦女等，則需更多。即使是結石的患者，也應當攝取充足而不過量的鈣質，以免鈣質不足。並且因為鈣質可以在腸道中與草酸結合，形成不溶解、不被吸收的草酸鈣，由糞便中排出，因而可以減少草酸的吸收。因此，若是攝取足量的鈣質(以1000毫克為限)，可以降低草酸鈣結石的機會。若是減少飲食中的鈣質，會使小腸吸收草酸的量上升，造成尿液中的草酸排泄增加，除非嚴格地限制草酸的攝取。
對於一些結石患者而言，尿液中排鈣量過高的原因，是因為小腸中鈣質吸收增加，這是血液中維生素D(1,25-dihydroxy vitamin D) 濃度過高的結果。然而，若嚴格限制飲食中的鈣質攝取，則可能導致負的鈣平衡，最後會發展成骨質疏鬆症。此外，在使用維生素/礦物質補充劑和制酸劑時，要特別注意到其中所含的鈣質和維生素D的含量，不可忽略，以免對病情有害。
蛋白質的攝取要適量
飲食中含高量動物性蛋白質時，會增加尿液中鈣質、尿酸鹽和草酸的排泄，而減少檸檬酸鹽的排泄，對結石患者有不利的影響。一般而言，每天每一公斤體重所需的蛋白質約為0.8~1克，或是以蛋白質 佔每日熱量需求的12%~14%為限，不可限制太嚴格，以免發生營養不良的現象。
維生素C的攝取要適量
一個人每日的維生素C需要量是60毫克。若是攝取過量的維生素C 時，尿液中草酸的排泄量會有增加的傾向，增加結石的機會。因此，每日維生素C的攝取量不要過量，尤其是不可服用過量的維生素C補充劑。
限制富含草酸之食物
富含草酸的食物有巧克力、核果、深綠色蔬菜、大黃、番藷、豆腐、茶和可樂等，應限制攝取。食物中草酸含量多寡的比較請見表1。
尿酸結石
尿酸結石大約佔腎結石患者的百分之二十左右。
當男性尿中的尿酸排泄量每24小時大於800毫克，女性大於750毫克時，稱之為尿中尿酸過高(hyperuricosuria)，此時，便有發生尿酸結石的危機。這樣的患者中，通常有25%的人同時患有痛風，且伴隨有高尿酸血症。
然而多數的尿酸結石患者並沒有高尿酸血症，他們發生結石，是因為尿液的酸鹼值偏向酸性，使尿酸的溶解度降低之故。在飲食的控制上，是以低普林飲食為主，同時使用藥物allopurinal進行治療。若利用鹼性灰(alkaline ash)食物，將尿液的酸鹼值(pH值)調整至6.0~6.5 ，則可以增加尿酸的溶解度，降低結石的機會。
不過，值得注意的是 ：對於許多草酸鈣結石的患者而言，尿酸的結晶可能是使草酸鈣開始沈澱結晶的核，且會促進草酸鈣結石的繼續成長，是造成結石的幫凶 。
如何藉食物調整尿液的酸鹼值
當食物被吃入後，會影響尿液的酸鹼值。
造成酸性條件的物質是氯、磷、和硫(陰離子)；而造成鹼性條件的物質是鈉、鉀、鈣、和鎂 (陽離子)。通常，水果和蔬菜是屬於使尿液趨向鹼性的食物，不過，因為梅(prune)、李(plum)和小紅莓(cranberries)中含有安息香酸( benzoic acid) 和雞納酸 (quinic acid) ，會在體內形成馬尿酸( hippuric acid)而排入尿液中，使之趨於酸性。
高蛋白食物(肉、魚、禽、蛋、和乳酪)、麵包和穀類則是酸性灰食物，但是牛奶則是兩者都有。不過，因為尿液的酸鹼值會受到消化、吸收、鹽、藥物、內分泌、恆定機制的影響，所以並不能用計算的方式來預測尿液的酸鹼值，必須直接對尿液做測定，才能確定此食物對尿液酸鹼值的影響。
- 表2是影響尿液酸鹼值的食物列表。
表1、各類食物的草酸含量
食物分類 | 不含或只含少量草酸 | 中量草酸 | 高量草酸 |
| 飲料 | 瓶裝啤酒,碳酸飲料(每日小於12盎司),蒸餾酒,去皮製成的檸檬水或萊姆水，酒:red, ros white | 咖啡(每日限於8盎司以下) | 生啤酒 茶可可 |
| 牛乳 | 酸奶(buttermilk)、全脂,低脂,或脫脂奶、優酪乳(可加水果) | ||
| 肉類及其製品 | 蛋、乳酪、牛,羊,豬肉、家禽、魚,貝類沙丁魚 | 花生醬 豆腐 | |
| 蔬菜 | 酪梨、芽甘藍、包心菜、白花菜、洋菇、 洋蔥、綠豌豆(新鮮或 冷凍) | 蘆筍、硬花甘藍、紅 蘿蔔、甜玉米(白或黃)、去皮黃瓜、罐頭綠豌豆、萵苣、利馬豆、蕃茄、蘿蔔 | 芹菜、蝦夷蔥、蒲公英、茄子、無頭甘藍、韭、芥菜、秋葵、荷 蘭芹(巴西利)、青椒、蕃薯、蕪青甘藍、 菠菜、南瓜 |
| 水果及果汁 | 蘋果汁、酪梨、香蕉、蘋果汁、酪梨、香蕉、(水果及汁)、綠葡萄、芒果、瓜類:、鳳梨汁、梅(綠或黃) | 蘋果、杏、櫻桃(redSour)、小紅莓汁(4 盎司)、柳橙:水果及 (4盎司)、桃、梨、鳳 梨、梅(紫)、乾梅 | 黑梅、藍莓、紅葡萄乾(無子)、紫色葡 萄、醋栗、檸檬皮、萊姆皮、柳橙皮、覆 盆子、大黃、草莓、橘子、用以上水果製 成的果汁。 |
| 麵包及澱粉類 | 早餐穀類、通心麵、麵條、米飯、義大利麵、麵包 | 玉米片、海棉蛋糕、義大利麵(蕃茄醬罐義大利麵(蕃茄醬罐 | 水果蛋糕、白玉米、 黃豆片、麥芽義大利麵(蕃茄醬罐頭) |
| 油脂 | 培根、美奶滋、沙拉醬、植物油、乳瑪琳 | 核果:花生、杏仁、胡桃、腰果 | |
| 雜項 | 椰子、果凍(用可使用的水果製)、檸檬汁或萊姆汁、胡椒鹽(每 日1茶匙)、含有允許使用之材料的湯、糖 | 雞蛋麵乾 | 巧克力、可可、蔬菜 湯、蕃茄湯、橘子或檸檬製成的果醬 |
表2、酸、鹼性(灰)食物之列表
| 趨於酸性或酸性灰食物 | |
| 肉類 | 肉類、魚、禽類、貝類、蛋、乳酪、花生醬、花生。 |
| 脂肪 | 培根、核果(巴西豆、榛、胡桃) |
| 澱粉 | 所有型態的麵包(尤其是全麥)、穀類、餅乾、義大利麵、通心粉、麵條、米飯、玉米。 |
| 蔬菜 | 扁豆(lentils)。 |
| 水果 | 小紅莓、梅、李。 |
| 點心 | 蛋糕、餅乾。 |
| 趨於鹼性或鹼性灰食物 | |
| 奶類 | 奶類、奶製品、酸奶。 |
| 脂肪 | 核果(杏仁、栗子、椰子) |
| 蔬菜 | 除了扁豆之外的所有蔬菜，如芥菜、菠菜、無頭甘藍kale。 |
| 水果 | 除了小紅莓、梅、李之外的所有水果。 |
| 其他 | 糖蜜(molasses) |
| 中性食物 | |
| 脂肪 | 奶油、乳瑪琳、烤酥油。 |
| 甜點 | 糖果、砂糖、糖漿、蜂蜜。 |
| 飲料 | 咖啡、茶。 |
http://www.dharma.com.tw/x1chinese/d33sprob/P141KidneyStone.htm
腎結石是否有自然療法？
四十一、參問：
您好！請問膽結石蘋果汁療法，是否亦適用於腎結石？或是有其他自然療法？請告知，謝謝！(04.26.陳大德參問)
師答：
陳大德：
阿彌陀佛！4月26日mail早收到，但因主持27日起的避穀禪修，故無時間回覆，請見諒！所提腎結石自然療法是有，且與膽結石的療法並不相同，請注意。膽、腎、膀胱結石宜試驗自然療法無效後才能考慮西醫療法較好，因西醫振動碎石法有時會引起大量出血或有其他的副作用。若結石不大也宜先用自然療法為佳，現將各種西醫振動碎石法以外的方法介紹如下。
腎結石的成因還是很少人能知道，結石的種類有很多種，若不能確定是何種物質結成石時，用食療法就比較難，不然用食療法較為安全無疼痛。在動物試驗中缺乏維生素A時，因腎細胞剝落而與礦物質結合，也有結石的可能。一般而言，若常吃低蛋白質食物的人，其血中鈣質會由尿液中流失；或所攝食的鈣質量與血中磷質的比例失衡，通常鈣磷比值在1.5~2：1為恰當，也就是常久吃了高磷低鈣的食物時，很有可能會引起鈣磷性的結石。某些結石是由尿酸與胺基酸的胱胺酸(cystine)結成石頭，也有與草酸結成石頭的。草酸結石的原由是氨基乙酸(glycine)當維生素B6缺乏時，被不當的利用，而形成尖銳的草酸結晶鹽，如草酸鈣等，此類結石傷害腎、尿道的程度是相當大的。
一、飲食補充治療法
補充維生素B6及非必需胺基酸的氨基乙酸(glycine)，使草酸性結晶溶解。
補充鎂(magnesium)及維生素B2能提高草酸的被吸收利用，改善結石狀況。
適當的補充鈣磷食物，多飲鮮乳及優酪乳等食物，鮮乳每天要喝1,000西西以上；磷質可由優酪乳或酵母菌來補充。
注意每天補充維生素A營養素，每天要10,000單位左右。
多攝食含鉀多的食物，較不會造成鹼性尿液，也較不易造能結石。要多吃蔬菜、水果、香蕉等含鉀離子多的食物。另外不要吃精製食品，其維生素及礦物質均缺乏，也容易造成結石。
二、鮮檸檬汁排石法
方法：每天喝至少12個新鮮檸檬榨汁，檸檬汁太酸時可對冷開水沖淡，但切不能加糖。12個新鮮檸檬分開上、下午榨汁，榨汁後分數次將汁喝完，連續喝上至少5天，腎結石就會從尿道中排出來。
排石過程：此法排腎石甚為有效，但在排除過程中會引起腰部、膀胱、尿道等處產生劇痛，甚至有人痛得在地上打滾，可是最後終能順利將結石排出。此法雖有疼痛的可能，但與開刀相比，還是小巫見大巫，且開刀有時還會引致其他不可預知的意外或副作用。
注意事項：
檸檬要新鮮，其所含的維生素C才不會被破壞，影響療效。黃的檸檬不要選用。
若結石太大，排石時可能產生不必要的大劇痛，可用分次食療法，檸檬量減半，治療時間拉長，分成數次來達到排石的目的。
改變飲食習慣，要多喝開水、鮮牛奶或多吃其他多汁水果，縱是冬天亦要保持多喝牛奶或開水的習慣，才不會再復發。
三、草藥治療法(青草店有售)
蚶殼草(雷公根)、小本黃花酢醬草(鹽酸仔草)及化石草(貓鬚草)等各五錢每天煎水1,500西西，分數次喝完，一個月即能排出石頭。
化石草(貓鬚草)、石韋各一兩煎水1,500西西，分數次喝完，一個月即能排出石頭。
化石草二兩、生紅竹葉五兩(青草店有售)、茯苓五錢、白朮三錢、冰糖一兩，水五碗煎成二碗後飲用，一直飲用到結石消失為止。
草藥效果亦不錯，但因各人體質不一樣，喝了後要注意身體的反應，若有異常就要停止服用，特別提醒您注意。以後有時間時，將把腎結石部份做更詳盡的說明。
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